前列腺癌是香港男性常見癌症的第三位。在2021年，前列腺癌新症共有3038宗，佔本港男性癌症新症總數的16.0%。發病年齡中位數為71歲。按粗發病率計算，每十萬男性中即有90宗新增個案。對本港男性而言，前列腺癌是致命癌症的第四位，在2021年，前列腺癌導致518名男性死亡，佔男性癌症死亡總數5.9%。相比其他香港男性常見癌症，前列腺癌是近年新症數字升幅較快的癌症，由2011年至2021年間，數目累積升幅達85%。

前列腺的惡性腫瘤生長緩慢，早期腫瘤並沒有明顯臨床症狀，導致相當部份病人發現患病時已屆前列腺癌的中晚期，影響治療成效。數據顯示，整體前列腺癌患者的五年相對存活率為84%。其中，第一至三期的五年相對存活率仍相當高 (>97%)，但第四期則下降至45%。

前列腺是男性生殖系統的腺體，位於膀胱頸與尿道之間，形如合桃。前列腺分泌白色液體，營養及輸送精子，當與精子混和，便形成精液。睪丸分泌的男性荷爾蒙直接影響前列腺的生長及運作。

年紀大的男性常有前列腺腫大的情況，絕大多數屬於良性增生。但當細胞出現基因變異，成為惡性腫瘤，便是前列腺癌。前列腺癌有可能轉移到身體其他部位，常見有骨和淋巴結。

前列腺癌是生長緩慢的癌症，患者體內腫瘤可能存在多年而不被察覺，病發初期通常沒有明顯徵狀，若出現以下一種或多種徵狀，便可能代表癌腫瘤逐漸增大或已開始轉移：

• 小便頻密，尤其在晚間。
• 小便困難，久久不能排出尿液。
• 小便時感刺痛。
• 小便或精液帶血。
• 盆骨或脊骨痛楚、腳腫。

由於以上大部份徵狀與一般前列腺增大的徵狀極為相近，因此，應及早找醫生診斷。若發現盤骨、背及臀部痛楚，可能顯示病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。

有較高機會患上前列腺癌的人士包括：

• 年齡達50歲以上。
• 有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的發病機率也會大大增加。
• 長期食用高熱量和高脂肪食物。
• 其他因素例如吸煙、肥胖、前列腺病變等。

為了準確診斷病人是否患上前列腺癌，醫生會為病人進行以下部份或全部的檢查：

1. 肛門指檢

• 醫生會戴上手套，將手指放進病人直腸，檢查前列腺（位置貼近直腸）有否腫大或變硬。

2. 血液檢查

• 前列腺癌患者血液中的前列腺特異抗原可能會大幅上升。不過，前列腺炎、良性前列腺增生等也可能令其異常升高。

3. 超聲波掃描與活組織檢驗

• 醫生會將一個小探測器伸入直腸，利用超聲波描繪影像，量度前列腺的大小，更可在影像導引下抽取出細胞樣本，進一步檢驗。

4. 針吸活組織檢查

• 醫生利用針管插入前列腺抽取一些組織作細胞化驗，以確定是良性或惡性。

5. 泌尿系統內窺鏡檢查

• 如病人已確定患上前列腺癌，醫生可能需要為病人進一步檢驗，包括：
  • 骨骼X光檢查及/或掃描。
  • 腹部超聲波及/或電腦掃描、磁力共振。
  • 正電子掃描。
  • 肺X光檢查。

如病人確診患上前列腺癌，醫生需視乎腫瘤生長速度、擴散情況、病人年齡及身體狀況等因素決定治療的方法：

1. 早期前列腺癌：癌腫瘤仍未擴散至附近的組織

• 醫生一般會以手術切除整個前列腺及附近淋巴結，從陰莖根部之上或於會陰做小切口進行手術，亦可用腹腔內窺鏡的方法施行手術。不過，手術後出現小便失禁及陽萎等後遺症的機會較高。而使用體外或體內放射治療對前列腺癌的療效與手術相若。
• 對於年老體弱的病人，尤其是被診斷為患上初期癌腫瘤，而徵狀並不明顯的患者，醫生可能會建議他們定期覆診而不作特別治療。因為前列腺癌的癌細胞一般生長緩慢，未必會短期內威脅生命。

2. 中期前列腺癌：癌腫瘤已擴散至附近組織

• 治療方法主要是放射治療再配合賀爾蒙療法，以加強療效。

3. 後期前列腺癌：癌腫瘤已擴散至骨骼或其他重要器官

• 主要用抑制賀爾蒙的治療，包括睪丸切除手術或服用藥物。原理是藉著減低男性賀爾蒙的分泌來控制前列腺癌的生長。這種療法能在幾年內壓抑癌細胞的生長，舒緩病人的不適和痛楚。而對於抑制賀爾蒙治療出現抗藥性的腫瘤，化學治療及新一代口服抑制賀爾蒙藥則可舒緩症狀。近年的研究亦發現，在部份合適的病人身上，在使用抑制賀爾蒙的治療初期，加上化學治療或新一代口服抑制賀爾蒙藥，或者病灶較少的可考慮加上前列腺放射治療，可以進一步提升治療成效。