肺癌

肺癌概況

肺癌是香港最常見的癌症。在2021年,肺癌新症共有5978宗,佔本港癌症新症總數的15.5%,而男女宗數比例約為1.4比1。按粗發病率計算,每十萬香港人口中即有約81宗新增肺癌個案,而男性發病年齡中位數為70歲,女性則為68歲。肺癌是本港致命癌症的首位。在2021年,肺癌導致4037人死亡,佔癌症死亡總數的26.7%。

及早發現肺癌能提升治癒率,可惜大部分病人確診患上肺癌時已達中期或晚期,增加了治療的難度。因此高危人士例如煙民與經常吸食二手煙的人要對呼吸道疾病保持警覺,即使不幸患上肺癌,亦能及早發現,增加治癒率。數據顯示,整體肺癌患者的五年相對存活率為21.8%。第一期的五年相對存活率為72.4%,第二期為45.4%,第三期為24.6%,而第四期患者的五年相對存活率僅有7.8%。

肺癌是甚麼?

肺癌是一種惡性腫瘤,通常於下呼吸道系統產生,如支氣管和細支氣管的表皮細胞等部位。

肺癌的徵狀

以下徵狀可能是患上肺癌的徵兆:

  • 身體時常感到疲倦。
  • 食慾不振、體重下降。
  • 持續咳嗽。
  • 氣喘。
  • 痰中帶血。
  • 胸口疼痛,於咳嗽或深呼吸時,胸口隱隱作痛或突然劇痛。
  • 若癌細胞已擴散,病人可能會出現頸部淋巴核腫脹,頸、面和手腫脹、腹脹、骨痛、頭痛、局部腦癇或半身不遂。

甚麼人較易患上肺癌

肺癌的主要風險因素包括:

  • 吸煙,約九成的肺癌個案均與吸煙有關,而煙齡長並於年輕時已開始吸煙會增加患上肺癌的機會。
  • 年屆五十歲以上。

肺癌診斷方法

吸煙人士應定期進行胸肺檢查,而一般人士如有上述徵狀,亦應儘快向醫生求診。與肺癌相關的檢查包括:

  1. 胸肺X光照片檢查
  2. 用顯微鏡檢查痰涎內有沒有癌細胞
  3. 支氣管內視鏡
  4. 電腦掃描 

肺癌治療方法

治療肺癌的方法包括外科手術、體外放射治療、化學藥物治療和其他支持性的紓緩症狀方法包括激光、內放射、藥物等,這些治療方法可單獨或合併使用,醫生會視乎病人的病情而定。

  1. 外科手術
  • 這是針對早期未有擴散的肺癌最佳治療方法,最早期的病人手術後的痊癒率可達百分之六十以上。按癌腫的情況,手術可能切除腫瘤及周邊部份組織,亦可能切除整個肺葉甚至整邊肺部。
  1. 體外放射治療
  • 體外放射治療可應用於早期肺癌作根治性治療,適用於因年老或其他疾病不適合接受手術的病人。如果病人的癌腫瘤有局部擴散的情況,或在手術後要消滅未能切除的癌細胞,或已有癌腫瘤擴散的症狀(例如骨痛、腦部轉移等),醫生會利用輻射線去破壞癌細胞。
  1. 化學藥物治療
  2. 標靶治療
  • 標靶治療使用針對某類癌腫細胞特徵而設計的藥物,副作用較傳統化療為少,較少影響骨髓造血細胞或免疫系統,適合用於某特定類型的後期肺癌病人。

資料來源:香港特別行政區政府─癌症網上資料中心
https://www.cancer.gov.hk/tc/hong_kong_cancer/common_cancers_in_hong_kong/lung_cancer.html#1