胰臟癌是本港致命癌症的第四位，在2021年，胰臟癌導致889人死亡，佔癌症死亡總數5.9%。胰臟癌的發病率及死亡率均於過去十年錄得明顯升幅，從2011到2021年，因胰臟癌而死亡的人數躍升75%。

胰臟是一個位於腹腔深處的腺體，位置在胃及背脊中間，連接十二指腸，屬於消化道器官。主要功能是分泌消化酶幫助消化，以及製造胰島素調節血糖。

胰臟癌是入侵性強的癌症，由於在胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，初期病徵並不明顯，即使定期每年接受身體檢查的病人，也很難從一般檢驗中測試出患上胰臟癌。因此不少病人到了癌症晚期才察覺患病，因而耽誤治療，影響生存率。因此，即使可以進行手術切除，病人的存活時間仍較其他癌病患者為短。

出現以下徵狀，可能是患上胰臟癌：

• 上腹部出現與飲食無關的持續疼痛，並會反射至背部。
• 食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良、腹脹等腸胃障礙現象。
• 出現黃疸、皮膚痕癢、大便呈陶土色。
• 體重短時間內銳減。
• 上腹部出現固定、堅硬的腫塊。
• 腹水。

大多數的胰臟癌發生在年齡65歲以上的人士，其他風險因素包括：

• 男性。
• 種族為黑人。
• 吸煙者，患上胰臟癌的機會比不吸煙者高出大概2至3倍。
• 超重的人。
• 長期過量進食動物脂肪和少吃蔬菜和水果。
• 糖代謝異常，如患有糖尿病。
• 長期接觸殺蟲劑、石油或染料等化學品。
• 感染幽門螺旋桿菌，感染者患上胰臟癌的機會比非感染者高出2倍。
• 患有遺傳性慢性胰臟炎，會增加胰臟癌的機會，但非常罕見。
• 患有慢性胰臟炎，常與胰臟癌一同發現，但並不一定是導致胰臟癌的原因。

如懷疑病人患上胰臟癌，醫生會安排進行以下檢查，以探測癌腫的位置及大小。

1. 超聲波檢查
2. 腹部電腦掃描
3. 磁力共振檢查
4. 內視鏡逆行膽胰管造影術
5. 經皮肝膽道造影
6. 活組織檢查

• 醫生選擇進行細針穿刺程序時，會以一枚細針穿透十二指腸壁，利用超聲內鏡引導針頭到達腫瘤的範圍，以便吸取細胞樣本。其後醫生會以顯微鏡檢查樣本組織並作出明確診斷。

7. 血液測試

選擇治療胰臟癌的方法要視乎癌症的階段、病人的年齡、整體健康和個人取向。因應這些因素，治療目標可以是完全消除腫瘤，或盡量減慢腫瘤的生長或避免造成更大的傷害。因此，在某些情況下會使用舒緩性治療。

1. 外科手術

• 現時完全消除胰臟癌的主要方法是做手術取出腫瘤，但並非所有病人都適合，尤其當病人出現癌細胞擴散到胰臟以外的器官及廣泛影響淋巴結和主要血管的情況。 胰十二指腸切除術是最常用的手術模式，包括切除腫瘤相關的胰臟、十二指腸、膽囊，甚至部分胃部等，手術死亡率少於5%。 約四分之一病人的胰臟癌出現在胰臟的體部或尾部，視乎腫瘤情況，可以進行胰體胰尾切除術或胰全切除等手術。

2. 放射治療
3. 標靶治療
4. 紓緩治療

• 如癌症已廣泛蔓延，治療的首要目標是減輕症狀，保持病人的生活質素，治療方法包括：
  • 分流手術：如果腫瘤阻塞膽管，醫生可以在膽管內放置一個不銹鋼或塑膠管支架，以維持管道暢通。如腸道阻塞，或需進行引流手術。
  • 疼痛治理：尤其是在疾病的後期，如腫瘤壓著周圍神經時，可引起劇烈疼痛，這時嗎啡可能會有幫助。但若一般藥物都不足以止痛，醫生可能會與病人討論其他的選擇，例如另加藥物阻止神經傳遞疼痛信號，或注射酒精於感覺神經以切斷疼痛感覺。